Para hacerse socio: Epit Illes Balears.

EPIT Illes Balears (Enfermedad de Parkinson de inicio temprano) C.I.F. G-57616575 C/, Florencia, 10-2» Pta. 6 07011 PALMA DE MALLORCA Tino.: 610 845 343-971 918 488 Epit.illesbalears@gmail.com http://www.epit.es/ Hazte socio/a. Con tu ayuda económica, contribuyes a que continuemos desarrollando nuestra asociación. Siendo socio/a tendrás derecho a participar en las decisiones y vida de la asociación: participando y votando en nuestras Asambleas, en los comités y órganos de discusión, recibiendo nuestros boletines y memoria, haciendo que los Epit Illes Balears ( enfermos/as de Parkinson de Inicio Temprano) tengamos una vida digna. Nombre: Primer apellido: Segundo apellido: NIF CIF Dirección: Código Postal: Población: Provincia: País: Teléfono fijo: teléfono móvil: E-mail: Fecha de nacimiento: Deseo recibir toda la informacion asi como la revista Epit. Sí, deseo ser SOCIO/A abonando la cuota de 20€ anuales. Si desean hacer otro tipo de aportaciones: Datos de Domiciliación Bancaria: . Entidad Oficina DC Cuenta 2100 0551 50 0200330170 En cumplimiento de la LO 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos facilitados por usted serán objeto de tratamiento por parte de EPIT ILLES BALEARS o la empresa colaboradora a la que se contrate la gestión de estos datos, con el fin de controlar nuestros servicios, gestión interna y el envío de información de su interés. Usted puede ejercer el derecho de acceso, rectificación o cancelación, enviando una solicitud por escrito juntamente con una fotocopia de su DNI a la asociación EPIT ILLES BALEARS C/ Florencia 10-2° pta 6 LA VILETA 07011 PALMA DE MALLORCA Firma.