Más información sobre Neupro (parche transdérmico de rotigotina)

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

Los parches transdérmicos de rotigotina se usan para tratar los signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson (un trastorno del sistema nervioso que dificulta el movimiento, el control de los músculos y el equilibrio), como temblor en algunas partes del cuerpo, rigidez, lentitud de movimientos y problemas de equilibrio. La rotigotina pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas de la dopamina. Los parches transdérmicos de rotigotina también se utilizan para tratar el síndrome de piernas inquietas (RLS o Ekbom síndrome, una condición que causa dolor en las piernas y un fuerte deseo de mover las piernas, sobre todo por la noche y cuando está sentado o acostado).

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La rotigotina transdérmica viene en forma de parches que se colocan sobre la piel. En general, se aplica una vez al día. Colóquese el parche de rotigotina más o menos a la misma hora todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones de la receta y pídale a su médico o farmacéutico que le explique cualquier cosa que no entienda. Use la rotigotina tal como le indicaron.

Es posible que su médico comience con una dosis baja de rotigotina y la aumente gradualmente no más de una vez por semana.

La rotigotina controla los síntomas de la enfermedad de Parkinson y el síndrome de piernas inquietas, pero no es la cura. Quizás transcurran varias semanas antes de que sienta el beneficio total de la rotigotina. Siga usando los parches de rotigotina aunque se sienta bien. No deje de usar los parches transdérmicos de rotigotina sin consultar a su médico. Si deja de usarlos de manera súbita, puede tener fiebre, rigidez muscular, cambios en su estado de conciencia y otros síntomas. Es probable que el médico opte por disminuir gradualmente la dosis.

Colóquese el parche en cualquier parte del abdomen, los muslos, la cadera, los costados (entre las costillas y la pelvis), los hombros o los brazos. La piel, en el lugar donde lo va a colocar, debe estar limpia, seca y sana. No se aplique el parche si la piel está grasa, enrojecida, irritada o lastimada. No se ponga cremas, lociones, ungüentos, aceites ni polvos en la zona en la que se colocará el parche. No se ponga el parche sobre pliegues de la piel, ni en lugares donde quede debajo de una pretina o elástico o roce contra la ropa ceñida. Si debe colocarlo en una zona cubierta de vello, rasure la zona al menos 3 días antes de aplicar el parche. Escoja cada día un lugar diferente de la piel; por ejemplo, cambie del lado derecho al izquierdo o de la parte superior a la inferior del cuerpo. No se coloque el parche de rotigotina en el mismo lugar de la piel más de una vez cada 14 días.

Mientras tenga el parche puesto, evite exponer la zona a otras fuentes de calor como almohadillas térmicas, cobertores eléctricos, camas de agua caliente o la luz solar directa. Tampoco se bañe con agua caliente ni use un sauna.

Tenga cuidado para no que no se le salga el parche cuando se bañe o realice alguna actividad física. Si los bordes del parche se levantan, use una cinta adhesiva para volver a pegarlos a la piel. Si el parche se desprende, colóquese uno nuevo en otro lugar de la piel para el resto del día. Al día siguiente, quíteselo y colóquese uno nuevo a la hora habitual.

Si la zona donde estaba el parche se irrita o presenta un sarpullido, no la exponga a la luz solar directa hasta que la piel se mejore. La exposición de esa zona al sol puede ocasionarle cambios de coloración de la piel.

No corte ni dañe un parche de rotigotina.

Para colocarse el parche, siga estos pasos:
1. Sostenga los dos lados de la bolsa y jale para separarlos.
2. Saque el parche de la bolsa. Colóqueselo inmediatamente después de sacarlo de la bolsa protectora.
3. Sostenga el parche con ambas manos, con la cubierta protectora hacia arriba.
4. Doble los bordes del parche hacia fuera, de modo que el corte en forma de S ubicado en la cubierta protectora se abra.
5. Desprenda una mitad de la cubierta protectora. No toque la superficie adhesiva pues el medicamento puede quedarle en los dedos.
6. Coloque la mitad adhesiva del parche en un sitio limpio de la piel y luego retire la otra mitad de la cubierta protectora.
7. Con la palma de la mano, apriete el parche con firmeza de 30 segundos. Pase los dedos sobre los bordes para que queden bien adheridos a la piel. Verifique que el parche haya quedado totalmente adherido a la piel (no debe tener ni protuberancias ni pliegues).
8. Después de colocarse un parche nuevo, no olvide quitarse el parche del día anterior. Despréndalo lentamente con los dedos. Dóblelo por la mitad y ciérrelo con firmeza para que quede bien sellado. Deséchelo en un recipiente con tapa para la basura que esté fuera del alcance de niños y mascotas.
9. Si quedan restos de adhesivo en la piel, lave cuidadosamente el área con agua tibia y jabón suave o frótela con suavidad con aceite para bebés o aceite mineral para eliminarlos.
10. Lávese las manos con agua y jabón. Hasta que no se haya lavado las manos, evite tocarse los ojos o tocar cualquier objeto.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de colocarse el parche de rotigotina, 

• dígale a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a la rotigotina, a los sulfitos, a otros medicamentos o a cualquiera de los ingredientes de los parches transdérmicos de rotigotina. Pídale a su farmacéutico una lista de los componentes.

• dígale a su médico y a su farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: antidepresivos, medicamentos para la ansiedad y las enfermedades mentales, anticonvulsivos, metoclopramida, sedantes, píldoras para dormir y tranquilizantes. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios.

• dígale a su médico si usted tiene asma, presión arterial alta o baja, enfermedad mental, somnolencia durante el día, trastornos del sueño o si ha tenido momentos en que se quedó dormido de repente y sin previo aviso durante el día; infórme si padece de enfermedad cardíaca.

• dígale a su médico si está embarazada, planea estarlo o está lactando. Si queda embarazada mientras usa rotigotina, llame a su médico.

• tenga en cuenta que la rotigotina puede causar somnolencia o hacer que se quede dormido repentinamente durante la realización de sus actividades cotidianas. Es posible que no sienta sueño antes de quedarse dormido repentinamente. Evite conducir vehículos u operar máquinas al principio del tratamiento, hasta que no sepa cómo le afecta este medicamento. Si se duerme repentinamente mientras hace algo como ver televisión o conducir un vehículo, o si empieza a sentir demasiada somnolencia, llame a su médico. Evite conducir vehículos u operar máquinas hasta que no hable con su médico.

• recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia que este medicamento provoca. Dígale a su médico si consume bebidas alcohólicas habitualmente.

• debe tener en cuenta que la rotigotina puede provocar mareos, vértigo y desvanecimiento o sudoración si se levanta demasiado rápido después de estar acostado. Esto ocurre más comúnmente cuando usa la rotigotina por primera vez o cuando le aumentan la dosis. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente y apoye los pies en el piso unos minutos antes de ponerse de pie.

• usted debe saber que su presión arterial puede aumentar durante el tratamiento con rotigotina. Probablemente, su médico le controlará la presión arterial durante el tratamiento.

• es importante saber que la rotigotina transdérmica puede provocar quemaduras en la piel si le hacen estudios por resonancia magnética (IRM; una técnica radiológica utilizada para generar imágenes de las estructuras del cuerpo) o cardioversión (procedimiento que se usa para normalizar el ritmo cardiaco). Dígale a su médico que está usando rotigotina transdérmica si le van a hacer cualquiera de esos procedimientos.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Si olvida aplicarse una dosis (parche), colóqueselo en cuanto lo recuerde; al día siguiente, aplíquese un parche nuevo a la hora habitual. No se coloque un parche adicional para compensar la dosis que olvidó.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

La rotigotina puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• sarpullido, enrojecimiento, hinchazón o comezón en el lugar donde se colocó el parche
• náuseas
• vómitos
• estreñimiento
• pérdida de apetito
• somnolencia
• sueños extraños
• mareos o sensación de que usted o la habitación se están moviendo
• dolor de cabeza
• desvanecimiento
• aumento de peso
• hinchazón de manos, pies, tobillos o pantorrillas
• aumento de la sudoración
• boca seca
• falta de energía
• dolor de articulaciones
• visión anormal
• movimientos repentinos de las piernas o empeoramiento de los síntomas de la EP o RLS
• latido del corazón rápido o irregular

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas, o aquellos enumerados en la sección PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico de inmediato:

• dificultad para respirar o tragar
• urticaria
• sarpullido
• comezón
• ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones)

Algunas personas que usaron medicamentos como la rotigotina para tratar la enfermedad de Parkinson tuvieron problemas con los juegos de azar, mayor necesidad de tener relaciones sexuales y otros impulsos intensos. No existe información suficiente para determinar si presentaron esos problemas a causa del medicamento o por otros motivos. Llame a su médico si siente deseos intensos de apostar, tener relaciones sexuales u otros impulsos difíciles de controlar. Hable con sus familiares sobre estos riesgos para que puedan avisarle al médico aunque usted no perciba que esos impulsos se están convirtiendo en un problema.

Las personas con enfermedad de Parkinson tienen mayor riesgo de presentar melanomas (un tipo de cáncer de la piel) que aquéllas que no padecen dicha enfermedad. No existe información suficiente para determinar si los medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson, como la rotigotina, aumentan el riesgo de tener cáncer de la piel. Aunque no padezca la enfermedad de Parkinson, mientras use rotigotina debe hacerse con regularidad exámenes de la piel para la detección del melanoma. Consulte a su médico sobre los riesgos del uso de la rotigotina.

La rotigotina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inesperado mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, comuníquelo prontamente a su médico y a las autoridades sanitarias de su país o región.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

Mantenga este producto en su bolsa original y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cómo desechar correctamente este medicamento abriendo cada bolsa y doblando cada parche a la mitad con el lado adhesivo hacia dentro. Asegúrese de tirar el parche de rotigotina en un lugar fuera del alcance de niños y mascotas.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

Si alguna persona usa parches adicionales, quíteselos. Luego, llame a su centro local de control de intoxicaciones. Si la víctima se desmaya o deja de respirar, solicite asistencia médica de emergencia al número telefónico destinado a tal fin (generalmente, 911).
Los síntomas de sobredosis son, entre otros:

• náuseas
• vómitos
• desvanecimiento
• mareos
• vértigo
• dificultad para controlar los movimientos
• alucinaciones (ver cosas u oír voces que no existen)
• confusión
• convulsiones

¿Qué otra información de importancia debería saber?

No falte a ninguna cita con su médico.

No permita que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que mantenga una lista escrita de todas las medicinas que usted está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Usted debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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Neupro®
Documento actualizado en NIH: 15/09/2013

Fuente: MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.)