Consejos para mejorar el estado físico de personas con Parkinson

Mejorar el estado físico de la personas con Parkinson es central tanto para la autonomía como para una vida con calidad. Sabemos de la importancia de la fisioterapia para estos fines pero no siempre tenemos acceso a esta terapia, que, como desde hace tiempo es generalizadamente aceptado, forma parte del tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

Para quienes no tienen acceso a la fisioterapia, para sus personas cercanas, para quienes quieren tener una orientación profesional y amena, os proponemos esta Guía de Consejos para mejorar el estado físico de pacientes con enfermedad de Parkinson, elaborada por la fisioterapeuta Mónica Cosculluela i Vida y la neuróloga Àngels Bayés Rusiñol, de la Unidad de Parkinson del Centro Médico Teknon.

La Guía se orienta hacia las personas con Parkinson, y se propone proporcionar información sobre cómo afecta la enfermedad de Parkinson al movimiento, lo que ayudará a entender mejor la enfermedad y sus diferentes manifestaciones. Además, ofrece consejo sobre algunas costumbres a adoptar en la vida cotidiana y sobre cómo mejorar el estado físico a través de las técnicas de fisioterapia (terapia del movimiento, masaje e hidroterapia), para así vencer algunas dificultades y obtener una mejor calidad de vida.
Para ello, inicia explicando cómo afecta la enfermedad de Parkinson al movimiento y cómo pueden las personas con Parkinson mejorar su estado físico. Propone entonces ejercicios prácticos para mejorar el estado físico, que incluyen:
• ejercicios para mejorar la respiración,

• ejercicios para disminuir la rigidez,

• ejercicios para mejorar la postura,

• ejercicios para mejorar el equilibrio,

• ejercicios para mejorar la coordinación,

• ejercicios para facilitar la marcha,

• ejercicios para facilitar los cambios de posición,

todos con ilustraciones, y un Plan semanal de ejercicios. Acompañan esta propuesta unos Consejos para la vida cotidiana, que complementan el objetivo de mejorar el estado físico.

Cada cual podrá realizar todos o algunos de los ejercicios propuestos, de acuerdo con su condición, y sería óptimo que todxs tuviéramos tratamiento de fisioterapia o, al menos, orientación específica para cada unx de un profesional, aunque en los hechos esto no sucede. Encontraréis, en este caso, orientaciones sobre qué cómo moverte y para qué, que podrás adaptar a tus posibilidades, o colaborar con alguien cercano que sufre de Parkinson y a quien quisieras apoyar.

Esperamos que esta Guía os resulte de utilidad y la compartáis con aquellas personas a las que también podría servirles de orientación, sean pacientes, familiares, cuidadores y, cómo no, médicos.

La Guía también puede descargarse clickeando AQUÍ.

Violencia contra los ancianos: una tragedia que no cesa

Un par de años atrás leíamos que uno de cada cinco ancianos residentes en geriátricos asistidos viven siempre atados, en Catalunya, y seguramente la cifra es similar en toda nuestra geografía. Se aclaraba que esta permanente sujeción es una medida "innecesaria", en tanto se proponían alternativas a este maltrato. Posiblemente, esta noticia no sorprende a muchos, ya que hemos visto o sabido de ancianos residentes en geriátricos permanentemente atados, bajo las típicas excusas: se lastimaría, no quiere tomar sus alimentos o medicamentos, se escaparía... Pero casi nadie se espanta, resulta casi normal este modo de maltrato a los ancianos, justificable, admisible por las circunstancias. ¿Qué sucedería si supiéramos que en la escuela se ata a los niños porque no quieren comer o salen sin permiso? Ya podéis imaginarlo. Pero los ancianos no son niños ni deben ser infantilizados, la comparación es válida sólo en la relativa situación de dependencia que ambos grupos etarios tienen.
El maltrato a los adultos mayores no decrece, la intervención de los estados es escasa o tardía, la ayuda llega a pocas víctimas. Tenemos un grave problema sin buenas perspectivas de resolución.
En el Congreso internacional sobre tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes, realizado el año pasado en la Ciudad de Buenos Aires, Argentina, se incluyeron como ámbitos de violencia institucional donde poner toda la atención del estado a geriátricos, psiquiátricos, centros de rehabilitación de adicciones, instituciones donde los estados dejan hacer y eventualmente intervienen en caso de mediar alguna denuncia penal, en tanto se sabe que la sola reclusión en un espacio administrado por personas con una autoridad que los internos no tienen (y más bien padecen), conforma un cuadro de situación favorable al ejercicio de violencia institucional. Felicitamos la iniciativa aunque no hemos sabido que se hallan dispuesto aún instrumentos estatales preventivos y reparadores suficientes para cumplir con el objetivo de velar efectivamente por la integridad de los ancianos residentes en geriátricos.
Sabemos que las formas de maltrato son diversas: violencia verbal, robo o estafa económica, cohersión, sobremedicación, subalimentación, violencia psicológica permanente, violencia física; todas ellas pueden ocurrir conjuntamente, y todas constituyen formas de violencia. Uno de lo problemas que enfrentan tanto los residentes como sus familiares es que estas conductas lesivas no están debidamente tipificadas en las leyes, por lo cual, incluso cuando se está dispuesto a llevar adelante una denuncia, los escollos resultan infranqueables. Las instituciones geriátricas a menudo disponen de una batería de pseudoexplicaciones terapéuticas con las que cubren esas prácticas violentas, cuando no, la culpabilización del residente.
¿Qué pueden hacer los residentes de geriátricos ante estas situaciones? Se trata de personas mayores, con recursos económicos limitados generalmente, con problemas de salud, algunos con demencia (lo que, según el mundo en el que vivimos, les inhabilita para todo, les vuelve completamente incompetentes), a menudo sus familiares no viven cerca o no están presentes, si los tienen. Sería ingenuo decir que pueden denunciar el maltrato porque en los hechos sus posibilidades de hacerlo son ínfimas. Si hay familiares presentes que perciben la situación de maltrato y quieren modificarla y denunciarla, que no son todos, se encuentran con obstáculos grandes, ya para hallar y tramitar el traslado a otra institución donde pueda residir su familiar, tanto más para sostener una denuncia judicial.
Desde luego que estas situaciones de violencia no suceden en todos los geriátricos, y por supuesto que también suceden en el ámbito familiar. El maltrato a los ancianos, dependientes o no, por parte de sus familiares es una realidad terrible pero conocida, sobre la que tampoco se actúa ni preventivamente ni paliativamente desde los organismos estatales. ¿Es el estado el que debe intervenir? Consideramos que sí, pues dispone de todas las herramientas técnicas, censales, demográficas, asistenciales y judiciales para prevenir y reparar conductas dañinas o delictivas, mientras que las víctimas del maltrato se encuentran no sólo literalmente "atadas" sino atadas como individuos y sujetos de derecho.
Pasaron los tiempos en los que los ancianos eran las personas portadoras de la tradición y el saber de la comunidad, los respetados. El respeto a las personas por su edad quizá no tenga más sentido para nosotros, pero sí lo tiene el respeto a todas las personas de cualquier edad. Por qué nuestras sociedades idolatran la juventud y desechan a los ancianos, es un tema muy vasto, cuyas tácitas premisas han calado en nuestros inconcientes: para consumir debemos tener ingresos, los ancianos son improductivos, ergo, los ancianos no tienen lugar en nuestras sociedades... Encontraréis muchos prejuicios contra los ancianos a poco de pensar en ello.
Los estados tienen un rol central en el cuidado de toda forma de violencia contra los ancianos, del que pocos se hacen cargo. Las víctimas de maltrato no pueden esperar. ¿Qué hacer, entonces? Si eres familiar de un residente en geriátrico, visítale tan a menudo como puedas, en diferentes horarios; en caso de detectar que sufre maltrato, procura dialogar con tu familiar para contenerle afectivamente y buscar una salida a esta terrible situación. Busca otros geriátricos, haz las denuncias ante los organismos pertinentes, infórmate sobre las asociaciones civiles que pueden ayudarte, ya sea asociaciones de enfermos, de profesionales, de abogados, de derecho humanos, defensorías, entre otras, que frecuentemente colaboran sin cargo y efectivamente. Si no eres familiar y sabes de una situación de maltrato, puedes involucrarte, y ojalá que lo hicieras.
Los residentes en geriátricos -o en sus casas- que sufren violencia tienen limitaciones fácticas para evitar el maltrato, aunque pueden procurar dialogar con sus familiares, con visitantes de otros residentes, vecinos, llamar por teléfono a personas de confianza o a la policía. El temor al desamparo es fuerte en estos casos, pero nada justifica sufrir maltrato, ni de propios ni de ajenos.
La violencia contra los ancianos, lamentablemente naturalizada y silenciada, es asunto de todxs. Puedes decir que ya tienes bastante con tus problemas, y es cierto que cada unx tiene bastante con sus problemas. Se trata de entender que el maltrato a los ancianos es nuestro problema, desde el vecino que cierra las ventanas para hacer que no escucha lo que sucede en la otra puerta hasta los gigantes aparatos del estado, que es de cada unx de nosotrxs.
Los pacientes de Parkinson podemos ser víctimas de violencia, por lo que las asociaciones de enfermos debemos ponernos en la vanguardia de la lucha contra toda forma de violencia contra los ancianos. Muchas asociaciones estamos en ello, y hay mucho por hacer colectivamente.

Compartimos la guía Malos tratos a las personas mayores. Guía de actuación, elaborada por IMSERSO, con algunos puntos de vista quizá discutibles pero de utilidad para profundizar sobre este trágico problema y conocer propuestas de solución. Esperamos que resulte de utilidad.



También podéis descargar la guía clickeando AQUÍ.

Fuentes: El Mundo, Mal de Alzheimer

Consejos sobre comunicación verbal para pacientes con Parkinson

Durante la evolución de la enfermedad de Parkinson se puede producir una reducción de los movimientos de la musculatura encargada de controlar la fonación (voz), la articulación (pronunciación) y la prosodia (ritmo, entonación, etc.), entre otras, que inciden en la comunicación verbal de los pacientes de Parkinson.
Las dificultades en la comunicación verbal pueden afectar la relación de la persona con Parkinson y su ámbito familiar, laboral y social, lo cual en no pocas ocasiones deriva en aislamiento de la persona y escasa interacción con su contexto. A su vez, incide en su estado anímico y en su psicología, ya sea por sentirse avergonzada, por el aislamiento que sufre, por la sensación de no poder comunicarse y, por ende, no expresarse.
En el espacio laboral, estas dificultades pueden conducir a la incapacidad para desempeñar las tareas laborales, con la consecuencia de una pensión anticipada o la pérdida del trabajo.
A lo largo de la enfermedad se pueden presentar una serie de alteraciones en la voz, tales como:
• Bajo volumen de voz.
• Disminución del tono vocal (la voz se vuelve muy ronca).
• Voz monótona (pierde musicalidad y entonación).
• Cambios en la calidad de la voz (débil, apagada, ronca, temblorosa y/o intermitente).
• Vacilación inesperada antes de hablar (silencios inadecuados, titubeo y/o temblor sin llegar a hablar).
• Dificultades de pronunciación (puede quedar reducida a un farfulleo o murmullo que afecta a la comprensión del habla).
• Aumento de la velocidad en el habla (se producen omisiones o cambios de sonidos y
sílabas).

Estas alteraciones pueden ser controladas con ejercicios y tratamiento logopédico. La guía que ha elaborado la Unidad de Parkinson del Centro Médico Teknon, Consejos sobre una correcta comunicación para pacientes con enfermedad de Parkinson, es una muy buena herramienta para conocer las dificultades en la comunicación verbal que pueden presentarse en la enfermedad de Parkinson y los ejercicios y recomendaciones para mejorarlas. Entre los temas que aborda, se encuentran: Particularidades de la comunicación en la enfermedad de Parkinson, Ejercicios para mejorar la comunicación (relajar la musculatura que interviene en la fonación, mantener el equilibrio correctamente, prestar atención a la postura, Sensibilizar y estimular la planta del pie, relajar las rodillas, relajar la pelvis, aplicar todos los ejercicios de postura conjuntamente, controlar la respiración, controlar la tensión y el movimiento de las cuerdas vocales, controlar y movilizar el velo del paladar para eliminar la voz muy nasal, trabajar los músculos que intervienen en la fonación, prestar atención a las características melódicas del habla, prestar atención a la acentuación), Estrategias para mejorar la comunicación, Plan de ejercicios. Como véis, incluye una amplia variedad de aspectos y propuestas.
Ya que para toda persona la comunicación es una necesidad esencial, esperamos que esta Guía resulte de utilidad para los pacientes de Parkinson que tienen alguna alteración para comunicarse, así como para sus familias y allegados, que seguramente colaborarán mucho si comprenden a qué se deben estas alteraciones y qué puede hacerse para mejorarlas.




La Guía también puede descargarse pinchando AQUÍ.

Guía informativa de la enfermedad de Parkinson

La Federación Española de Párkinson (FEP), en colaboración con AbbVie, ha editado una guía con información general sobre la enfermedad de Parkinson. Este libro ha sido escrito por la Dra. Beatriz de la Casa Fages, neuróloga del Servicio de Neurología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y ha contado con la colaboración de profesionales de la FEP.

La "Guía informativa de la enfermedad de Parkinson", dirigida a afectados y familiares y en especial a personas recién diagnosticadas, hace un repaso general sobre todos los ámbitos de esta patología, desde la definición y las causas hasta los tratamientos farmacológicos y terapias rehabilitadoras existentes.

Como la FEP adelanta, esta guía se orienta especialmente a personas recién diagnosticadas con la enfermedad de Parkinson, por lo cual brinda una visión general sobre distintos aspectos básicos de la enfermedad, sus posibles causas y los tratamientos disponibles. Para quienes no están habituados a leer material sobre el Parkinson, este material es el indicado, así como para personas que se interesan en una primera aproximación sobre esta enfermedad.




La guía también puede descargarse clickeando AQUÍ.

Consejos para las actividades diarias de pacientes con Parkinson

En la enfermedad de Parkinson se produce una pérdida gradual de las habilidades motoras, cognitivas y comunicativas que pueden variar mucho de un paciente a otro. Estas limitaciones se ven reflejadas en las actividades de la vida diaria, repercutiendo en la calidad de vida de los
afectados y de sus familiares.
Con esta guía, Consejos para las actividades de la vida diaria de pacientes con enfermedad de Parkinson, publicada por la Unidad de Parkinson del Centro Médico Teknon, cuyas autoras son Alegria Holthoefer Margalef, Terapeuta Ocupacional, y Àngels Bayés Rusiñol, Neuróloga, se van a potenciar las habilidades que más se ven afectadas durante la enfermedad mediante la aplicación de estrategias determinadas, con el fin de mantener el máximo tiempo posible la autonomía del paciente.
Dentro del campo de la Terapia Ocupacional, la guía aborda diversos temas de interés, tanto para pacientes como para familiares y, por supuesto, profesionales de la salud no especializados en la temática. Entre ellos:

• Principales síntomas motores en la enfermedad de Parkinson
• Clasificación de las actividades de la vida diaria
• Objetivos de la terapia ocupacional en la enfermedad de Parkinson
• Trastornos de la coordinación motora gruesa (con ejercicios para mantener la coordinación motora gruesa de las extremidades superiores)
• Trastornos de la coordinación motora fina (con ejercicios para mantener la coordinación motora fina, destreza, prensiones y agarres de las extremidades superiores)
• Principales trastornos de la coordinación de las dos manos (con ejercicios para mantener la coordinación de las dos manos)
• La escritura a mano
• Información general sobre distintas ayudas técnicas y adaptaciones

Esperamos que os resulte de utilidad, ya que se trata de un material muy bien elaborado y que propone ejercicios y estrategias para abordar cuestiones que se presentan en la vida diaria de muchísimos pacientes de Parkinson.




También podéis descargar la guía clickeando AQUÍ.

Consejos sobre alimentación para pacientes con enfermedad de Parkinson

La alimentación suele ser un tema muy consultado por los enfermos de Parkinson, por lo que continuamos difundiendo material que consideramos relevante.
No se trata únicamente de saber qué alimentos convienen a la nutrición, tema que hemos abordado y continuaremos haciéndolo, sino también de saber y comprender los inconvenientes que pueden presentarse para alimentarse, tanto desde el aspecto motor como de deglución, entre otros. Por ello, la guía que aquí difundimos nos resulta un material valioso, en tanto aborda los diferentes inconvenientes que pueden presentarse en la alimentación de los pacientes de Parkinson, al tiempo que brinda consejos útiles y sencillos para morigerarlos. También aborda consejos sobre qué alimentos se recomiendan y las formas de ingerirlos, y sugiere dietas nutritivas y accesibles para los enfermos.
De acuerdo con esta Guía, Consejos sobre alimentación para pacientes con enfermedad de Parkinson, las dificultades de alimentación de esta enfermedad se pueden relacionar principalmente con:
• Alteraciones en la habilidad manual para la autoalimentación.
• Alteraciones de la postura, equilibrio y coordinación de movimientos para comer y tragar.
• Problemas en la manipulación de alimentos en la boca, con pérdidas y restos de comida en la cavidad oral.
• Alteración en el paso de alimento a faringe y esófago.
• Problemas en la protección de la vía aérea en el momento de tragar, provocando tos y atragantamientos.
• Interferencia de algunos alimentos con la absorción de los fármacos.
• Pérdida de apetito.
Se informan claramente cada una de estas dificultades y se brindan estrategias para ayudar a resolverlas.
Asimismo, se proponen consejos dietéticos, como mejorar la eficacia de la medicación, combatir el estreñimiento, mantenimiento de un buen estado nutricional y dietas con poco aporte de proteínas.
La Guía, elaborada por el Centro Teknon, está orientada a enfermos de Parkinson y sus familiares y cuidadores. Sugerimos que la leáis y la tengáis a mano, os será de mucha utilidad y contiene valioso material informativo también para profesionales de la salud no especializados en la enfermedad de Parkinson.



También podéis descargarla pinchando AQUÍ.

Consejos sobre psicología para enfermos de Parkinson

En la enfermedad de Parkinson, es importante reconocer los síntomas psicológicos y neuro-psiquiátricos, tales como los trastornos del estado del ánimo, la ansiedad, los estados psicóticos (delirios y alucinaciones), o los trastornos sexuales porque son muy frecuentes y repercuten en la calidad de vida.
Esta guía está elaborada mediante preguntas que habitualmente se plantean afectados de enfermedad de Parkinson y sus familiares. A través de ella se intenta aclarar algunas dudas respecto a los problemas emocionales y neuro-psiquiátricos asociados a la enfermedad, así como en relación a algunos recursos de ayuda psico-social.
Dicha información debe ser completada por los profesionales que atienden a cada uno de los pacientes y sus familiares de forma individualizada.
Entre los temas tratados, se encuentran la depresión, la ansiedad, la diferencia entre estar triste y estar deprimido, los síntomas psicóticos, la sexualidad, el mal dormir, los problemas emocionales, la relevancia del tratamiento y ayuda de grupo, el impacto sobre la familia, el rol del cuidador, la prevención del malestar familiar.
Consideramos que es una guía de mucha ayuda, ya para saber que pueden presentarse problemas psicológicos y conocer los más frecuentes, así como por los consejos que brinda para mejorar estas situaciones. La guía, elaborada por la Unidad de Trastornos del movimiento y Parkinson del Centro Teknon, se dirige principalmente a pacientes de Parkinson y familiares, y creemos que también resulta de ayuda para amigos y personas cercanas a las personas enfermas de Parkinson, profesionales sanitarios y toda persona que se interese en comprender factores centrales para la calidad de vida de los enfermos de Parkinson.
Esperamos que os resulte de utilidad y que podáis difundirla entre quienes se pudiesen sentirse interesados en la problemática.



También podéis descargar la guía pinchando AQUÍ.

Guía de Recomendaciones de Práctica Clínica en la Enfermedad de Parkinson

La Biblioteca de Guías de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud (GUIASALUD) ha incluido en su catálogo virtual la guía Recomendaciones de Práctica Clínica en la Enfermedad de Parkinson, del Grupo de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Andaluza de Neurología (SAN).


El doctor Adolfo Mínguez, editor de dicha guía, junto al doctor Francisco Escamilla, explica que entrar en este catálogo "no es fácil e implica que nuestra publicación cumple todos los requisitos para ser considerada una auténtica guía de práctica clínica". La Guía ha contado con la colaboración de más de una veintena de neurólogos andaluces y está dirigida a profesionales médicos (tanto a neurólogos, como a otros especialistas y médicos de Atención Primaria). En ella, los expertos abordan los avances en el conocimiento de esta enfermedad, así como los nuevos recursos terapéuticos, médicos y quirúrgicos que han modificado su historia natural.

Este Manual, orientado especialmente a profesionales sanitarios, es también una herramienta de utilidad para todos aquellos que quieran adentrarse en diversos aspectos del diagnóstico y los tratamientos de la enfermedad de Parkinson, a través de estudios actualizados.

Esperamos que la difusión de esta Guía colabore a acercar material de calidad y actualizado a los profesionales no especialistas y a quienes se encuentran interesados en profundizar en las variadas temáticas que aborda.



La Guía también puede descargarse pinchando AQUÍ.

Accesibilidad en la vida cotidiana: fabricación de ayudas técnicas y asistencias tecnológicas a bajo costo

Para las personas con alguna discapacidad, la accesibilidad es un tema central. Ya sabéis las enormes dificultades que se nos presentan a causa de las barreras arquitectónicas, que obstruyen e incluso impiden que realicemos actividades tan "disparatadas" como andar por las calles, concurrir a espectáculos, utilizar medios de transporte, realizar trámites, concurrir a trabajar... También resulta una aventura manejar ciertos ordenadores, acceder a muchos medios de información y comunicación. Como anotábamos en otra entrada, la responsabilidad de eliminar las barreras arquitectónicas no podemos asumirla quienes padecemos alguna forma de discapacidad, ni la de implementar la accesibilidad en los medios de comunicación y las tecnologías de acceso a ellos. Estas responsabilidades les competen a las instituciones gubernamentales, a las empresas, a los que tienen la obligación de permitirnos el pleno ejercicio de nuestros derechos. Nosotros deberemos reclamar por su cumplimiento en cada ocasión en que se vulneren, que son muchísimas. E insistir en que se capacite a las personas con discapacidad en el uso accesible de las herramientas tecnológicas, a la vez de solicitar costes permisivos para la adquisición o alquiler de los productos de apoyo que requerimos.

Nos interesa acercar en esta ocasión, tal como ya lo hemos realizado y procuraremos seguir haciendo, unas propuestas de Fabricación de ayudas técnicas y asistencias tecnológicas a bajo costo, reunidas en un manual elaborado por el Servicio Nacional de la Discapacidad (SENADIS) y el Centro de Estudios de trastornos del movimiento (CETRAM), de Chile. En estos tiempos de fuertes dificultades económicas, este tipo de propuestas son particularmente útiles y bienvenidas; además, sabemos que muchos lectores de este espacio residen en países donde la adquisición de productos para optimizar la accesibilidad en la vida cotidiana tiene precios muy altos, a menudo, tanto que resultan productos fuera del alcance de casi todas las personas con discapacidad.

El manual ofrece una amplia variedad de ayudas técnicas, desde un adaptador para cordón de zapatos, tiras antideslizantes, atriles, kit antiescaras, tabla y sábana de transferencia, alarmas, switchs, dispositivo para entrenamiento de la marcha y otros. Cada propuesta incluye los materiales necesarios y la explicación sobre su fabricación; los hay de más sencilla fabricación y más compleja, que tal vez requieran la colaboración de otra persona, pero todos pueden fabricarse y los costos de los materiales son realmente bajos.

Esperamos que este manual os sirva y os animéis a crear estos productos, a adaptarlos a vuestras necesidades y, desde luego, a crear tus propios apoyos para la accesibilidad. Nos encantaría que compartáis con nosotrxs vuestras creaciones.



Puedes descargar el manual pinchando AQUÍ

Depresión y la enfermedad de Parkinson

La Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU., a través de su sitio MedlinePlus, ha publicado un folleto con información de interés sobre Depresión y Parkinson, elaborado por el Instituto Nacional de la Salud Mental (o NIMH, las siglas en inglés), que reproducimos a continuación.
Si percibes alguno de los síntomas que se describen, no dudes en consultar con tu médico, y nunca utilices ningún fármaco que el médico no te haya prescrito.

La depresión no sólo afecta el cerebro y la conducta, afecta el cuerpo entero. La depresión se ha relacionado con otros problemas de salud, entre ellos, la enfermedad de Parkinson. 
Lidiar con más de un problema de salud a la vez puede ser difícil, de modo que es importante contar con el tratamiento adecuado.

¿Qué es la depresión?
El trastorno depresivo mayor, o la depresión, es una enfermedad mental grave. La depresión interfiere con las actividades diarias, la rutina y reduce la calidad de vida. Alrededor de 6,7 por ciento de los adultos estadounidenses de 18 años o más padecen depresión.

Signos y Síntomas de la Depresión
• Tristeza continua, sentimientos de vacío o ansiedad
• Desesperanza
• Sentimientos de culpa, impotencia o inutilidad
• Sentimientos de irritabilidad o intranquilidad
• Pérdida de interés en actividades o pasatiempos que alguna vez se disfrutaban, incluyendo el sexo
• Sentimiento de cansancio permanente
• Dificultad para concentrarse, recordar detalles o tomar decisiones
• Dificultad para dormirse o permanecer dormido, un trastorno denominado insomnio, o dormir todo el tiempo
• Comer en exceso o pérdida del apetito
• Pensamientos de muerte y suicidio, o intentos de suicidio
• Dolores permanentes, dolores de cabeza, calambres o problemas digestivos que no cesan con el tratamiento
Si desea obtener más información, consulte el folleto del Instituto Nacional de la Salud Mental (o NIMH, por sus siglas en inglés) sobre la depresión pinchando AQUÍ

¿Qué es la enfermedad de Parkinson?
La enfermedad de Parkinson es una afección crónica que empeora con el paso del tiempo y resulta en la pérdida de células cerebrales que producen dopamina, un mensajero químico que controla el movimiento. La enfermedad de Parkinson generalmente afecta a personas mayores de 50 años.
Los síntomas principales de la enfermedad de Parkinson son:
• Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula y la cara
• Rigidez o agarrotamiento de los brazos, las piernas y el torso
• Lentitud en el movimiento
• Falta de equilibrio y coordinación
El Parkinson también puede afectar el pensamiento y las emociones. En la actualidad, no hay manera de predecir oprevenir la enfermedad de Parkinson.

¿Qué relación existe entre la depresión y la enfermedad de Parkinson?
En las personas que padecen depresión y la enfermedad de Parkinson, cada enfermedad puede empeorar los síntomas de la otra. Por ejemplo, las personas que tienen las dos enfermedades tienden a tener más problemas de movimiento y mayores niveles de ansiedad que aquellas que sólo padecen depresión o la enfermedad de Parkinson.
En comparación con las personas que sufren depresión pero no tienen la enfermedad de Parkinson, las personas que padecen ambas enfermedades pueden presentar niveles más bajos de tristeza y culpa, pero mayores problemas de concentración.
Un estudio reciente de imágenes del cerebro indica que las personas con la enfermedad de Parkinson pueden tener una cantidad extremadamente alta de bombeos de recaptación para la serotonina, que funciona como mensajero químico del cerebro. La serotonina ayuda a regular el estado de ánimo, pero los bombeos en exceso reducen los niveles de serotonina y pueden conducir a síntomas depresivos en algunas personas con la enfermedad de Parkinson.

¿Cómo se trata la depresión en personas con la enfermedad de Parkinson?
La depresión debe ser diagnosticada y tratada por un profesional de la salud. Tratar la depresión puede ayudar a la persona a sobrellevar la enfermedad de Parkinson y mejorar su estado de salud en general. La recuperación de la depresión lleva tiempo, pero los tratamientos son eficaces.

Actualmente, los tratamientos más comunes para tratar la depresión incluyen:
• Terapia cognitiva-conductual (TCC), un tipo de psicoterapia, o terapia de diálogo, que ayuda a las personas a cambiar los estilos de pensamiento y conductas negativas que pueden contribuir con su depresión.
• Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), un tipo de medicamento antidepresivo que contiene citalopram (Celexa), sertralina (Zoloft) y fluoxetina (Prozac).
• Inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), un tipo de medicamento antidepresivo similar al ISRS que contiene venlafaxina (Effexor) y duloxetina (Cymbalta).
Aunque la mayoría de los tratamientos para la depresión que se encuentran actualmente disponibles, en especial los ISRS, son seguros y bien tolerados por las personas que padecen la enfermedad de Parkinson, hable con su médico sobre los efectos secundarios, las posibles interacciones farmacológicas y otras opciones de tratamiento. Si desea obtener información actualizada sobre medicamentos, visite el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos.
No todos responden al tratamiento de la misma manera. Puede llevar varias semanas para que los medicamentos surtan efecto, y quizás deban combinarse con terapia de diálogo continuo o se necesite cambiarlos o ajustarlos para minimizar los efectos secundarios y lograr mejores resultados.
Existe una amplia variedad de medicamentos que puede proporcionar un gran alivio a los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, en la actualidad, ningún medicamento puede detener el avance de la enfermedad y en muchos casos, los medicamentos dejan de hacer efecto con el paso del tiempo. En tales casos, el médico puede recomendar la estimulación cerebral profunda, un procedimiento quirúrgico que consiste en implantar un dispositivo médico operado por una batería, llamado "neuroestimulador", similar a un marcapasos cardíaco, que envía estimulación eléctrica a áreas del cerebro que controlan el movimiento.
Algunos médicos recomiendan la fisioterapia o los ejercicios para el fortalecimiento de los músculos para mejorar el movimiento y el equilibrio y para que sea más fácil continuar haciendo las actividades de la vida diaria, como bañarse y vestirse.
Aunque generalmente se asocia con el tratamiento de la depresión grave o la depresión resistente al tratamiento, la terapia electroconvulsiva puede mejorar los síntomas de la enfermedad de Parkinson en algunas personas.
Si desea obtener más información sobre los tratamientos para la depresión visite el sitio web del Instituto Nacional de la Salud Mental (NIMH). Si usted piensa que está deprimido o conoce a alguien que lo está, no pierda la esperanza. Busque ayuda para la depresión.

Fuente: National Institute of Mental Health Descarga la guía clickeando AQUí

Guía de información sobre medicamentos para enfermos de Parkinson

Qué medicamentos se utilizan en la enfermedad de Parkinson y cómo se usan son temas de consulta permanente entre pacientes y familiares de Parkinson.
Por ello, publicamos esta Guía de información sobre medicamentos para enfermos de Parkinson, editada por el Servicio de Farmacia del Área Funcional de Gestión de Albacete, el Hospital General de Valladolid, SESCAM y la Federación Española de Farmacia Universitaria.
En ella, además de un detalle de los medicamentos utilizados para el Parkinson y su modo de uso, se brindan unos interesantes consejos para los enfermos de Parkinson y unos anexos de utilidad para ayudar a ordenar la medicación indicada por el médico.



Si prefieres descargarla, haz click AQUÍ.

Historia del Parkinson: más de 4000 años de la enfermedad

Como sabemos, la enfermedad de Parkinson fue descripta en 1817 por el médico inglés James Parkinson, cuyo gran mérito fue relacionar un conjunto de signos y síntomas en una entidad común.
Algunos autores sostienen que esta condición no existía antes del siglo XIX y atribuyen su aparición a toxinas desconocidas, como consecuencia de la Revolución Industrial. Sin embargo, de acuerdo con el conocimiento actual de la patología y los antecedentes históricos, resulta muy difícil sostener que esta enfermedad no estuviera presente desde tiempos muy remotos.
En esta breve "Historia de la enfermedad de Parkinson", que aborda momentos destacados en la descripción de la patología y en su terapéutica, encontramos algunos datos muy interesantes. Por ejemplo, en los textos vedas (2000-1500 aC), estructurados en forma de himnos, figuran personas “temblorosas” con dificultad en la concentración del pensamiento. Curiosamente, en ellos como terapéutica se aconsejaba la utilización de una planta (Mucuna Pruriens, de la familia de las Fabaceas) que contiene aproximadamente 3% de L-Dopa. 4000 años después, los actuales tratamientos con medicamentos se basan en la L-Dopa. ¿Significa que no hemos avanzado? No, la ciencia, especialmente desde mediados del siglo XX, ha hecho mucho para mejorar la calidad de vida de los enfermos de Parkinson, y la gran cantidad y diversidad de estudios en curso y de terapias avanzan en este sentido, con un futuro que se presenta promisorio en cuanto a descubrir las causas que originan la enfermedad y el desarrollo de una cura.
Tal vez esta breve Historia ayude a recordar que, como sucede con tantas enfermedades, han pasado siglos antes de ser identificadas como tales y, luego, procurar una cura. Y, a su vez, a volver a insistir: ¿qué, después de la L-Dopa? Los tiempos de las personas no son tan extensos como los de la historia.



El texto puede descargarse clickeando AQUÍ.

Fuente: Escuela de Medicina de la Pontificia Univerdidad Católica de Chile

Cuadernillo de EPDA: Vivir con la enfermedad de Parkinson

La EPDA - European Parkinson's Disease Association - publica materiales de ayuda para los enfermos de Parkinson. Lamentablemente, la mayor parte de su producción sólo está disponible en idioma inglés, al igual que muchas de sus convocatorias a nivel europeo, donde, como se sabe, se hablan muchos más idiomas que el inglés... Bien, tampoco se trata de la única asociación europea que ha adoptado un único idioma para comunicarse; esperamos que reviertan esta tendencia.
Uno de los buenos materiales que la EPDA ha publicado también en español es un cuadernillo, bastante amplio y completo: Vivir con la enfermedad de Parkinson, que compartimos en nuestro espacio.
Los temas que aborda son variados y dan cuenta de muchos aspectos que suelen ser consultados frecuentemente por personas recientemente diagnosticadas o por sus familias y entorno social:
• ¿Qué es la enfermedad de Parkinson?
• Síntomas principales: Temblor, Rigidez muscular, Bradicinesia, Inestabilidad, Otros síntomas
• ¿Qué causa la enfermedad de Parkinson?
• ¿Cómo se trata la enfermedad de Parkinson?
• Progreso de la enfermedad
• Movimientos involuntarios, discinesias, «On-Off» (oscilaciones de movilidad e inmovilidad)
• Cansancio y falta de energía: fatiga
• Lentitud de pensamiento
• Problemas visuales
• Micrografía
• Pérdida de la expresión facial y del habla
• Trastornos sexuales
• Jóvenes con enfermedad de Parkinson
• Familia
• Futuro
• ¿Dónde encontrar más información?
• Prevalencia
• Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson
• Indicaciones y contraindicaciones de los tratamientos para la enfermedad de Parkinson avanzada
• Casos clínicos
• Bibliografia
• Preguntas sobre la enfermedad de Parkinson
• La labor de las asociaciones

Nos parece que es un material de interés para diversos lectores: enfermos recientemente diagnosticados, familiares, amigos, interesados en el mal de Parkinson y sus implicancias. Sugerimos su lectura y, como siempre, ante cualquier duda, consultar con un médico: ningún material indica un diagnóstico ni un tratamiento.



Para descargar el folleto, pulsa AQUÍ.

La FEP presenta: Mis síntomas con la enfermedad

Una ayuda para detectar los síntomas.
Los pacientes con posibles síntomas de Parkinson tienen a su disposición una herramienta para evaluar la evolución de esta enfermedad.
La Federación Española de Parkinson presenta Mis Síntomas con la Enfermedad de Parkinson que evalúa la severidad de los síntomas, mediante un gráfico con diferentes colores.

La Federación Española de Parkinson (FEP) ha presentado "Mis Síntomas con la Enfermedad de Parkinson", la primera herramienta gráfica que ayuda a los pacientes a autoevaluar sus síntomas motores y no motores de una forma sencilla, guiada y eficaz. Esta presentación ha tenido lugar en el marco del III Congreso Español sobre la Enfermedad de Parkinson celebrado en Zaragoza. Concretamente el taller "Lo que usted no dice habitualmente a su médico" ha puesto de manifiesto que los síntomas no motores, alejados de los problemas motores de las personas que viven con Parkinson son, generalmente, los más olvidados en la comunicación médico-paciente de las consultas sanitarias.
"Síntomas como el dolor, que pueden llegar a impedir caminar con autonomía; problemas de memoria, que pueden limitar al paciente hasta el punto de impedirle participar o mantener su vida diaria con normalidad; depresión o ansiedad, que pueden acabar determinando un auto-aislamiento social, o trastornos del sueño, que generan cansancio, falta de concentración e incluso desequilibrio en la eficacia de los tratamientos llegan, muchas veces, a limitar la calidad de vida de los pacientes mucho más que los trastornos motores del Parkinson", indica la doctora Mª José Catalán, jefa de la Unidad de Trastornos del Movimiento del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y profesora asociada de la Universidad Complutense.
En palabras de la doctora Catalán "en la enfermedad de Parkinson el espectro de síntomas es tan amplio y tan variado que, a veces, resulta muy difícil preguntar a cada paciente por cada una de las complicaciones que guardan relación con la enfermedad, sobre todo, en un tiempo de consulta limitado".
Por su parte, el presidente de la Federación Española de Párkinson, José Luis Molero, reconoce que "cuando te enfrentas al Parkinson quizás conoces cuáles son los síntomas motores que vas a experimentar. Pero cuando empiezas a tener trastornos del sueño o fatiga, no tienes claro si estos síntomas son comunes a otros pacientes y si son derivados o no de la propia enfermedad. Y piensas que quizás no tienen ninguna solución".
Durante mucho tiempo, el diagnóstico y tratamiento del Parkinson se ha centrado en los síntomas motores. "Sin embargo, en los últimos años, hemos detectado que existe un gran número de complicaciones no motoras, muy variadas, que los pacientes deben saber detectar y relacionar con su enfermedad".


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